近年来，随着人们健康意识逐渐提高，高分辨率薄层胸部CT的普及，越来越多的人在体检或就诊时发现肺结节。济宁市市直机关医院放射科主任马涛表示，门诊经常会遇到很多患者，拿着写着“肺结节”的CT报告，进门第一句话就会问：“医生，我是不是得肺癌了？肺部结节真的都是“来者不善”吗？结节是否等同于癌症？或者有癌变的可能？ 一、什么是肺结节？ 肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。 根据肺结节大小不同： 直径<5mm称为微小结节； 直径5mm-10mm称为肺小结节； 直径11mm-30mm称为肺结节。 根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）。 二、肺结节是怎么出现的？ 结节的产生大多数与年龄、职业、环境、感染等有关系。 年龄≥40岁更容易长结节； 环境污染：烟、雾、灰尘等；室内装饰材料、室内取暖、做饭所用燃料产生的烟尘、有害化学物质等。 长期吸烟史：吸烟指数400支/年，或已戒烟但戒烟时间不超过15年； 肺部疾病：肺部创伤、慢性阻塞性肺疾病、感染、恶性肿瘤（原发性肺癌、肺转移瘤、类癌）等。 三、肺结节=肺癌吗？ 肺结节≠肺癌！国内外多个研究表明，人群中20%左右肺结节，绝大部分是良性的病变，包括陈旧性改变、炎症、纤维结节灶、肉芽肿、血管瘤等。极少数是肺癌，而且即使是癌，也是非常早期的癌症，可以通过合适的治疗，进行及时的救治。 四、肺结节需要治疗吗？ 体检者发现报告中诊断肺部结节后常会产生两种不同的心态。一种是过度恐慌，认为结节等于癌，终日惶恐不安。另一种则认为结节无害，没必要定期随访和进行必要的治疗。其实这两种方式都是错误的。面对肺部结节的正确态度为既不必过度恐慌，又要高度重视，需要寻求专业医师指导。 其实肺结节大部分并不需要治疗，胸部CT体检发现的肺部小结节95%以上都是良性。医生们会根据结节的大小、密度高低、边缘形态、与周围组织的关系等多个方面进行综合分析判断，鉴别出结节是良性还是恶性的，然后给出相应的诊疗建议。
1、针对<5mm的肺小结节，需要结合患者有无高危因素（老年男性，吸烟，肿瘤家族史等），无高危因素，可不随访，若存在有高危因素，建议年度复查胸部CT。
2、针对5-10mm的肺小结节，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度，有无毛刺、分叶和胸膜牵拉，是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度，并根据肺结节是低危还是高危，结合患者有无高危因素等，最终决定复查的间隔时间，因此一定需要在医生专业的指导下进行密切随访。
3、针对大于10mm的肺结节，其恶性肿瘤的可能性较大，结节越大恶性可能性越大，无论是什么类型，都建议直接手术切除。手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。常用经胸腔镜微创手术，创伤小、愈合快、对生活影响小。
五、如何科学预防肺结节？
科学预防肺结节，要注意这几方面：
1、高危人群定期检查：年龄>40岁的患者，如有吸烟、家族史等高危因素，建议每年做一次低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查早期肺癌；
2、戒烟：吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍，戒烟可明显降低肺癌发生率。还应注意避免二手和三手烟的危害；
3、避免大气污染：遇到大气污染严重时，外出一定要戴好防护口罩，室内可用空气净化器；
4、减少厨房油烟；
5、注意职业防护：从事粉尘、化学等高危职业者，佩戴相应防护用具；积极治疗肺部炎症：慢性感染可影响免疫功能，甚至发生肿瘤。