近日，微山县人民医院急诊抢救室接到了120急救指挥中心的电话，一名胸部刀刺伤出血的患者正在送来医院途中。接到通知后，急诊医学科迅速启动创伤中心救治MDT团队（多学科创伤救治团队），通知团队成员到急诊室待命，并提前开通了急救“绿色通道”，等候患者到来。

患者到院后，被快速送至急诊抢救室，看到病人的第一眼，所有医护人员都捏了一把汗，在患者的左侧前胸壁位置有一个明显的近2cm大的创口，包着的纱布正有血液渗出。只要有些许医学常识的人都知道，那是心脏的位置！他的心脏可能破了！医护人员当机立断，在最短时间内给患者做了胸部CT检查，在左侧胸腔可见中等量胸腔积液，并有少量气胸，而且患者的血压越来越低，精神状态越来越差，这种情况随时有可能出现心脏停搏，手术刻不容缓。心胸外科主任王德忠当机立断，马上安排手术探查胸腔。

在医务科的统一调度下，ICU、心胸外科、输血科、麻醉科、手术室等开通绿色通道，调整手术台次，把患者紧急推入手术室，同时紧急完成输液、吸氧、监护、化验、备血等一系列工作，防范大出血致失血性休克。王德忠在患者左侧胸部切口以胸腔镜探查，发现患者胸腔内积血已经接近2000ml，伴有大量凝血块和心包外脂肪组织挫裂伤，进一步探查后，发现右心室前壁裂伤，创口射血。

济宁医学院附属医院帮扶专家刘斌主持了心脏裂伤的修补工作，因为手术切口的限制，手术过程较为艰难，突发状况下没有胸骨锯无法正中开胸，患者血压还在持续下降，为了尽快救治患者，王德忠果断延长探查切口，得以充分显露心脏损伤的情况。在缺少垫片和毛毡片的条件下，刘斌凭借4-0滑线，巧妙地采取连带心包缝合法快速修补心脏破口。一针，出血没有止住；两针，仍然有血液喷出；第三针，终于血止住了！轻轻地展露手术创面，心脏已经不再有血液渗出，患者血压也慢慢平稳，所有人长舒了一口气，“成功了，成功了！”一个年轻的生命被成功抢救回来。术后患者各项生命体征趋于平稳，进入监护室继续观察病情变化。

据了解，心脏破裂是一种罕见且极其危险的重症，在各级医院，抢救成功率都很低，很多患者还到不了医院就可能失去了生命，加之县级医院一般不具备心脏外科手术的条件，给此类患者的抢救带来了巨大困难。

刘斌作为山东省“万名医护进乡村”工作队员，来到微山县人民医院后，积极与心胸外科医护人员对接，在下乡帮扶、在院坐诊、教学、查房以及手术上开展帮扶指导，努力帮助受援医院科室团队提升医疗技术和服务水平。

济宁医学院附属医院作为国家三级甲等医院和山东省区域医疗中心，积极参加“万名医护进乡村”活动，切实履行公立医院社会责任。手术成功后，济医附属院心脏外科主任程前进、护士长文淑娟来院回访患者病情并对后期康复工作给予详细指导。

程前进表示，这名患者在县人民医院得到了及时救治，体现了该院心胸外科医生很强的责任心和专业水平，还有县人民医院较好的外科基础，只有这两项都保证的前提下，才能及时的挽救这个病人的生命。同时也体现了“万名医护进乡村”的意义所在，能够及时挽救一些比较危重的病人。我们两家医院将进一步加强合作，给更多的危重病人提供更好的治疗。

此次成功抢救，微山县人民医院能够完成全治疗过程救治工作，体现了医院的应急反应能力和综合救治水平，为医院今后处理类似紧急情况积累了宝贵经验，同时也为县域群众提供更好生命保障奠定了坚实基础。(文稿| 焦裕如 宋方茹)