为深入贯彻“大卫生、大健康”理念，健全完善老年健康服务体系，按照“医和护、医和养、医和保、医和康”多种资源创新融合的工作思路。近年来，嘉祥县以创建医养结合示范县为契机，积极探索创新，高起点谋划，高质量联动，高标准试点，加快推进医养健康产业发展规划，构建多层次多样化智慧医养服务体系取得新突破。

提升医养结合服务能力上有新突破。家庭医生签约服务医养结合。为进一步完善家庭医生签约制度，统筹医疗护理服务与养老照护服务资源，全县共组建327个家庭医生团队，根据老年人状况制定针对性签约服务包，确保老年人享受到优质、方便的服务。借助家庭医生服务团队，依托“互联网+智慧医养”结合系统，为居家养老、社区养老提供线上线下相结合的、触手可及、优质、及时的医疗服务，推进智慧医养结合的快速发展，促进了新旧动能转换。老年人就诊绿色通道为老年人就医保驾护航。全县29家医疗机构开通了老年人就医绿色健康通道，并设立老年人就诊处。医疗机构为60周岁及以上老年人就诊提供优先、快速、有序、安全、畅通的诊疗服务流程。老年病科为老年人提供“一站式”健康解决方案。从老年人躯体、认知、情绪、功能、社会支持等方面进行综合评估，提供“一站式”服务，从而采取针对性措施，全面干预、预防和诊治老年疾病，最大程度维持和恢复老年患者的功能状态。目前县人民医院、县中医院等4家二级公立医院均设立了老年病科。

医养健康产业发展实现新突破。共建成嘉祥县金康医护型养老院、丹凤山老年公寓、平安康复医院、顺康护理院4个医养结合项目，新开工在建医养结合项目9个，总投资13.05亿元。其中投资10亿元的县人民医院新院区项目进入市新旧动能转换项目库；医养结合储备项目7个，总投资2.14亿元。目前，委托省创新管理研究院编制我县医养健康产业发展规划。为今后五年医养健康产业发展提供遵循和指导。

居家失能半失能老人医养实现新突破。失能半失能老人作为特殊困难的老年群体，他们既需要传统意义上的“养”更需要针对失能的“医护”。由于失能半失能这一临床疾病表现的相对稳定性，较少需要针对疾病进行高技术、高等级的医疗诊治，更多的是日常生活的护理及康复。针对这一特点，以家庭医生签约为基础，以“医共体”、“医联体”为纽带，通过家庭医生签约履约服务，让居家失能老人足不出户就能享受到县级医院的专家服务，又可以让基层医疗机构与县级医疗机构实现双赢。对于有临时上门医疗服务需求的失能患者，家庭医生团队将以在家庭中诊疗能够保证安全有效为准则，提供上门服务。县以分级诊疗为突破口推进失能半失能老人医养的深度结合，不仅是对医养结合探索的新突破，也破解了当前失能半失能老人群体医养结合的现实困境。

智慧医养实现新突破。在嘉祥县全民健康信息平台的基础上，开发设立了智慧医养平台模块，依托中国电信网络、存储、技术，运用各种先进的信息技术，创建“系统+服务+老人+终端”的智慧养老服务模式，并且涵盖了机构养老、居家养老、社区日间照料等多种养老形式。通过跨终端的数据互联及同步，连通各部门及角色，形成一个完整的智慧管理闭环，实现老人与子女、服务机构、医护人员的信息交互，对老人的身体状态，安全情况和日常活动进行有效监控，及时满足老人在生活、健康、安全、娱乐等各方面的需求。（于保立、王小亮）