冬季天气寒冷，有很多老年病，会在这个季节诱发或加重。因此，加强预防保健意识，安全度过寒冷天气，对老年朋友非常重要。

一、肺炎球菌性疾病

肺炎球菌性疾病是冬季老年人常见的疾病之一，感染严重时可以引发呼吸衰竭、心肌受损而导致死亡。5%～10%正常人的上呼吸道携带此菌，当自身抵抗力下降时，肺炎球菌容易趁虚而入，引起发病。

由于老年人多患有基础疾病，自身抵抗力下降，在流感流行季节更易在感染流感后出现肺炎等并发症。加之老年人各脏器的基础功能较差，一旦发生肺部炎症，不仅不容易痊愈，还可能累及多个脏器，导致肺功能不全、心力衰竭，甚至死亡。

应对措施：

1.接种肺炎球菌疫苗：《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》明确指出，肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，其安全性和有效性都得到了广泛验证。因此，在接种流感疫苗时，建议同时接种肺炎疫苗，以达到更好的预防效果，产生叠加的保护作用。

2. 倡导健康生活方式：常通风，勤洗手；增营养，多锻炼；平衡膳食，戒烟限酒；发现异常，及时就医。

3.密切观察老年人病情：老年肺炎隐匿性较强，初期多无发热、咯痰等典型症状，肺炎症状又易被老年人本身所存在的基础疾病症状所掩盖。因此，当老年人出现呼吸加速、呼吸困难或心悸、气促等症状，尤其是精神不振时，应当格外重视，及早救治。

二、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病

1．心脑血管疾病：低温刺激会使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌缺血、血液黏稠度增高促使血栓形成，因此环境温度的骤变会加重心脑血管疾病患者的病情，导致高血压患者血压急剧上升而发生脑卒中；也可诱发冠状动脉痉挛而导致心肌梗死。

2.呼吸系统疾病：冷空气可使鼻咽部的局部粘膜变得干燥，以致发生细小破裂，病毒、细菌容易趁虚而入，造成呼吸道疾病高发。气温骤降可以诱发哮喘等疾病的加重。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺病发展的“三部曲”。老人在冬季容易发作慢性支气管炎，而且容易发展成肺气肿，其中特别是患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病的老人更易发病。

应对措施：

1.注意保暖，预防感冒，规律生活。但也不要因为怕冷就整天闷在家里，应适当活动，居室要注意通风换气，保持室内空气新鲜。

2．注意饮食质量。冬季人们的食欲都比较好，而心脑血管疾病患者要注意饮食质量，控制体重，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。

3.保持良好心态，定期体检。保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。注意定期体检，检查血压、血糖和血脂。而已患有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病的人要按时服药，不可突然减量或停药。老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备发病时及早服药。

（济宁市疾控中心  樊文娟）