医疗卫生信息不对称，居民健康体检、诊疗信息、慢性病管理和健康档案及人口基本情况分散，医疗、医药、医保等信息繁杂且孤立……近年来，我县认真贯彻落实各级医疗卫生体制改革精神，在诊疗体系建设、“智慧医疗”建设等方面积极探索，一项项新举措，一件件信息化工程，正在紧紧密织我县群众的健康保障网，正在丰富“健康鱼台”的大格局。

 “一卡通”   刷通便捷就医新通道

  去医院看病，不少群众都会遇到这样的烦恼：每到一家医院就办一张就诊卡和一本病历，有时手里存着好几张卡。如今在鱼台县，这样的烦恼就不会有了。

患者就诊时，在门诊刷身份证或社保卡自动读取患者个人信息，刷卡后，病人的个人信息及以往的就诊记录直接在电脑上读取。这张卡让居民不用排队就可以预约挂号，在医院健康卡自助终端实现自助挂号、费用结算服务。社会保障卡集健康管理、医保结算、金融支付等为一体的医疗健康一卡通。通过这张卡，医生可调阅查看患者个人健康档案，及时更新就诊信息，简化了医生询问患者基本信息情况的流程，全面掌握患者以往病史及治疗情况从而提高了医生诊疗的准确率。目前，全县已建居民健康档案41余万份，建档率达88%。

我县各医疗机构实行电子病历管理系统，它以患者为中心，将传统的纸质病历完全电子化，提供对患者完整的临床数据的访问、警示、提示和临床决策支持。不仅包含病案首页、住院病历、出院记录、各种病程记录及手术记录等全部病历文书，而且包含各种检查、检验结果、报告信息，涵盖文字、数字、图像、医学影像等以多种电子介质为载体的患者的所有临床医疗信息，实现了全医疗过程的管理，同时采用行为监控引擎，提供智能化、实时的、全过程的医疗质量控制，信息高度共享，提高了医疗质量和临床医生的工作效率，减少了医疗差错。

远程心电图诊断  农民坐在家门口把病看

 以前居民做心电图都是机器测试出心电监测数据后，镇街卫生院全科医生自己诊断。现在患者不需要往大医院跑，在家门口的卫生院做心电图，监测数据可以实时上传到诊断中心，省市级医院的心电图专家在第一时间给出诊断报告。近年来，我县与省市级医院协作，成立了24小时动态心电图及市级医院远程会诊点，使诊断结果更精准、更有权威性。

在我县基层卫生院，看到护士王梅轻轻点击电脑鼠标，进入诊断中心心电监测页面，按照操作步骤，为准备接受检查的张先生录入个人信息，然后为他联上心电采集导联线。六七分钟后，王梅将张先生采集好的心电监测数据上传到心电图远程集中诊断中心电脑屏幕上立刻显示“上传成功”。在和宋先生沟通交流不到8分钟时间，电脑已收到了市级医院专家传来的诊断报告结果。“在家门口做心电图不用排队，就能享受到医院专家的服务，让我们看病更放心、更满意。”张先生对此连连点赞。

我县基层卫生院携手大医院的“医联体”服务模式，不仅服务事项得到扩容，有些检查不必再到大医院进行排队挂号，直接在家门口就能得到诊断，一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题。并且，医联体专家定期至基层卫生院坐诊，让居民在基层卫生院享受专家级服务，真正实现了“看病就医不再难，专家就在我身边”。2017年1-8月份，心电远程会诊患者共计2519人次，影像会诊患者共计1011人次，病理检查111人次。

数字化预防接种门诊   让你和排队说拜拜

“真是太方便了，通过手机就可以给宝宝预约接种时间，了解疫苗常识，不用再多跑路了。”在王庙镇卫生院数字化预防接种门诊，家住古洼村的张美丽正准备为孩子接种乙肝疫苗。医生引导她按流程接种疫苗，预检到取号、接种登记、接种，信息即时传输，不出几分钟，就顺利完成了疫苗接种。

数字化预防接种门诊是以信息化平台为基础，将儿童预防接种证信息与预检、候诊、登记、接种、留观等接种流程融为一体，通过语音呼叫、LED液晶屏、信息告知等方式，引导儿童家长完成预防接种。大厅液晶显示屏能清晰显示儿童姓名、接种疫苗名称、到几号台接种等信息，留观室内液晶显示屏提示接种后的儿童需留下观察倒计时的时间。儿童家长只需在入口处的取号机上通过儿童预防接种证上的条形码刷验、手动点击取号机和儿童预防接种手机APP预约等方式，获取属于自己孩子的号码，在候诊区根据广播、屏幕指示，依次完成登记、预检、接种、留观等预防接种全流程，真正实现了预防接种信息化管理，告别以往怀抱婴儿排队等候的拥挤现象。近年来，我县在基层卫生信息化建设方面大胆创新，10家镇街卫生院全部实现预防接种门诊数字化。

开通“绿色通道”   急危重病人及老弱孕残病人随时就诊

今年2月份，80岁的陈大娘在鱼台县第二人民医院内科拿到胃炎诊断结果的同时，内科还在检查报告上附了一张“温馨提示单”。此时，为陈大爷看诊的医生已经下班，但有了提示单这张“门票”，会诊中心工作人员随即为他联系了治疗胃炎的专家。高效的就诊率，归根于我县在各级医疗卫生机构开通的“惠民医疗绿色通道”。凡持有居民健康卡的患者，凭借检查报告附上的“门票”，都可直接享受专家会诊。

现在，我县各级医疗机构的日均门诊总量达2000人次，疑难重症病人从拿到诊断结果到入院治疗，至少需要两三天。而绿色通道保障了危重疑难病人及时就诊治疗。同时，免挂号直接进到科室诊疗，向值班医生出示居民健康卡，值班医生根据病情需要，开具辅助检查、药物等一律按规定给予优惠减免，门诊患者缴费时出具居民健康卡，新农合人员减免登记备案，收费时给予优惠；住院患者办理入院手续时居民健康卡暂存医保处，出院结算时按相应制度给予优惠。目前，对全县610名持“惠民医疗卡”的贫困群众累计减免费用8万余元。

家庭医生签约服务   手机APP来助力

以前，我县医生到居民家里进行家庭医生签约，不管刮风下雨，都要背几十斤重的各种材料，一个团队四五个人，一天下来累得腰酸背痛，如今好了，医生们只需带上手机，就可以为居民方便快捷及时签约。

在手机APP上，家庭医生输入居民身份证号或扫描身份证，居民档案及健康情况一目了然，根据手机显示内容，再为居民进行一对一的健康指导、合理饮食等服务，不仅提高了家庭医生签约工作的效率。截至目前，我县家庭医生共签约5040份，居民签约服务覆盖率达到30%，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，签约居民满意度达到80%以上。（李小博）