12月24日,济宁市院前医疗急救协会、济宁市急救指挥中心开展了全市院前医疗急救电子病历标准化书写市级审核工作。
本次市级审核工作邀请3名具有丰富急诊急救工作经验的质控专家组成评审组,从院前医疗急救电子病历系统中随机抽取了461份病历进行审核。审核过程中,专家们严格按照标准对病历的整体情况、基础数据、接诊评估、辅助检查、死亡诊断、急救处理等方面进行了全面评估。审核结束后,专家对审核病历进行了点评,并对下步规范院前医疗急救病历书写,做好院前医疗急救病历质控等工作提出宝贵意见建议。
今年,济宁市院前医疗急救协会、济宁市急救指挥中心在全市范围内开展了院前医疗急救电子病历标准化书写活动,活动采取标准化培训、单位自评和市级审核相结合的方式进行。通过活动的开展,进一步规范了院前医疗急救医生的诊疗行为,提高了全市院前医疗急救病历的内涵质量,为保障全市院前医疗急救安全打下了坚实基础,对进一步提升全市院前医疗急救服务质量和整体水平将起到积极地促进作用。